Koordinerende enhet for habilitering og rehabiliteringsvirksomhet skal sikre et helhetlig og samlet tilbud til pasienter/brukere med behov for sosial, psykososial og medisinsk habilitering og rehabilitering.
Tjenestemottakere med behov for langvarige og koordinerte tjenester skal tilbys en koordinator eller barnekoordinator som skal sørge for oppfølging og sikre samordning av tjenestetilbudet.
Koordinerende enhets sentrale oppgaver er å
- ha en sentral rolle i kommunens plan for habilitering og rehabilitering
- legge til rette for brukermedvirkning
- ha oversikt over tilbud innen habilitering og rehabilitering
- ha overordnet ansvar for individuell plan, koordinator og barnekoordinator
- motta meldinger om behov for individuell plan, koordinator og barnekoordinator
- utarbeide rutiner for arbeidet med individuell plan, koordinator og barnekoordinator
- oppnevne koordinator og barnekoordinator
- gi kompetanseheving om individuell plan, koordinator og barnekoordinator
- gi opplæring og veiledning til koordinatorer og barnekoordinatorer
- bidra til samarbeid på tvers av fagområder, nivåer og sektorer
- ivareta familieperspektivet
- sikre informasjon til befolkningen og samarbeidspartnere
- motta interne meldinger om mulig behov for habilitering og rehabilitering
Individuell plan
Individuell plan kan beskrives som et digitalt verktøy for en strukturert samarbeidsprosess.
Koordinator
Koordinator er en tjenesteyter som skal
- sikre nødvendig oppfølging og samordning av tjenestetilbudet
- sikre framdrift i arbeidet med individuell plan
- tilbys selv om tjenestemottaker takker nei til individuell plan
Barnekoordinator
Familier har rett til banekoordinator når
- familien venter barn eller har barn under 18 år hvor barnet har alvorlig sykdom, skade eller nedsatt funksjonsevne
- barnet vil ha behov for langvarige og sammensatte eller koordinerte helse- og omsorgstjenester og andre velferdstjenester
Barnekoordinator er en utvidet koordinatorordning sammenlignet med alminnelig koordinator og tildeles familien.
Barnekoordinatoren skal sørge for
- koordinering og samordning av det samlede tjenestetilbudet
- å ha oversikt over og bidra aktivt til å ivareta kommunens ansvar for nødvendig oppfølging og tilrettelegging for familien og barnet i form av tilbud om eller ytelse av helse- og omsorgstjenester og andre velferdstjenester
- at familien og barnet får nødvendig informasjon og helhetlig veiledning om helse- og omsorgstjenestetilbudet
- at familien og barnet får nødvendig informasjon og helhetlig veiledning om andre velferdstjenester og relevante pasient- og brukerorganisasjoner
- at familien og barnet gis veiledning i deres kontakt med disse og at det formidles kontakt eller henvisning videre til slike tjenester eller organisasjoner
- fremdrift i arbeidet med individuell plan.
Koordinerende enhet har oversikt over habiliterings- og rehabiliteringstilbudene i kommunen og er kontaktpunkt for samarbeid og samhandling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunalt hjelpeapparat.
Kontaktinfo for koordinerende enhet:
Hitra kommune
Forvaltningskontoret for helse- og omsorgstjenesten
Tlf. 941 34 783
Forvaltningskontoret@hitra.kommune.no
Lenker
Retningslinjer fra Helsedirektoratet for koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i kommunen
Lovgrunnlaget for koordinerende enhet i kommunene